Приложение к Приказу от 29.08.2011 г № 8/НПА Направление

___________________ почтовый адрес (с индексом) _ (для направления корреспонденции) контактный телефон:______ заявление о принятии на учет и бесплатном предоставлении в собственность земельного участка на территории города Читы для индивидуального жилищного строительства (для граждан, имеющих трех и более детей в возрасте до 18 лет)

                           1. О принятии на учет
В соответствии со статьями 4 и 5 Закона Забайкальского края от 01.04.2009 N 152-ЗЗК
"О регулировании земельных отношений на территории Забайкальского края"
(далее - Закон) прошу принять меня на учет в целях бесплатного предоставления в
собственность земельного участка, расположенного в границах городского округа
"Город Чита", для индивидуального жилищного строительства.
Я обладаю правом на бесплатное предоставление земельного участка в собственность,
поскольку являюсь гражданином, имеющим __________(__________) детей в возрасте
до 18 лет.
Подтверждаю достоверность указанных в настоящем заявлении сведений, прилагаемых
к нему документов, а также то, что на момент обращения за принятием на учет мне
не предоставлялся в собственность бесплатно земельный участок по основаниям,
установленным статьей 4 Закона.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
даю согласие на обработку предоставленных мною моих персональных данных. Приложения:
1. документ, удостоверяющий личность заявителя, на _______ л.;
2. документ, подтверждающий полномочия представителя действовать от имени заявителя,
на _______л.
3. документ, удостоверяющий личность представителя, на _________ л.;
4. свидетельства о рождении и паспорта (по достижении 14 лет) всех
несовершеннолетних детей заявителя, на ___________ л.;
5. документы, подтверждающие изменение фамилии, имени и (или) отчества, на ______ л.
6. _____________________________________________________________________________
Заявитель: ________________________(_____________________) _____________________
                 (подпись)           (инициалы, фамилия)     (по доверенности)
Заявление принято в ________ часов _________ минут "___" __________ 20____ г.
________________________________________________________________________________
           (инициалы и фамилия лица, принявшего заявление, его подпись)

                    2. О бесплатном предоставлении в собственность
                                   земельного участка
Прошу предоставить мне в собственность однократно бесплатно земельный
участок с кадастровым номером 75:32:___________:____________, площадью ____кв. м,
местоположение которого установлено: г. Чита,______________________, для
индивидуального жилищного строительства.
Подтверждаю наличие оснований для бесплатного предоставления мне в собственность
земельного участка и достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, а
также то, что до настоящего времени мне не предоставлялся в собственность
бесплатно земельный участок по основаниям, установленным статьей 4 Закона.
Заявитель: __________________ (_____________________) __________________________
                (подпись)       (инициалы, фамилия)        (по доверенности)
Часть 2 заявления принята в _______ часов _________ минут "_____" ______ 20__ г.
________________________________________________________________________________
          (инициалы и фамилия лица, принявшего заявление, его подпись)