Приложение к Приказу от 03.08.2011 г № 96-ОД Проект

Заявка организации инфраструктуры поддержки малого и среднего предпринимательства для участия в конкурсном отборе


________________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица - заявителя с указанием
________________________________________________________________________________
организационно-правовой формы)
ознакомившись с условиями Порядка конкурсного отбора в 2011 году получателей субсидий на уплату процентов (комиссии лизингодателю) по кредитам (займам, договорам лизинга), привлекаемым субъектами малого и среднего предпринимательства на реализацию инвестиционных проектов, а также кредитам (займам, договорам лизинга), привлекаемым организациями, образующими инфраструктуру поддержки малого и среднего предпринимательства, в рамках реализации краевой долгосрочной целевой программы "Развитие субъектов малого и среднего предпринимательства в Забайкальском крае на 2010-2012 годы", просит предоставить государственную поддержку в виде субсидии на уплату:
_______________________________________________________________________________
(наименование расходов - проценты по кредитам (займам), комиссия лизингодателя)
полученным в __________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, потребительского кооператива,
_______________________________________________________________________________
лизинговой компании)
в сумме_________________________________________________________________рублей.
(цифрами и прописью)
Общий объем поддержки, оказанной субъектам малого и среднего предпринимательства, из привлеченных средств:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________рублей.
Распределение количества поддержанных субъектов малого и среднего предпринимательства по видам предпринимательской деятельности:
Вид предпринимательской деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства Количество субъектов
Приоритетные виды деятельности: инновационная деятельность; разработка и производство новых видов продукции и услуг, в том числе выпуск пищевой продукции, обогащенной микронутриентами; внедрение новых технологий; ремесленная деятельность; производство и переработка сельскохозяйственной продукции; производство продовольственных и промышленных товаров, продукции материально-технического назначения; производство и реализация товаров, работ, услуг, предназначенных для экспорта; оказание услуг: жилищно-коммунальных, бытовых, физкультуры и спорта, общественного питания; предпринимательские инициативы граждан, отнесенных к коренным малочисленным народам Севера, зарегистрированных и осуществляющих деятельность в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях; предпринимательские инициативы молодых предпринимателей (физических лиц в возрасте до 30 лет, юридических лиц, в уставном капитале которых доля, принадлежащая лицам в возрасте до 30 лет, составляет менее 50%).
прочие виды предпринимательской деятельности, в том числе рознчная торговля

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица:
ОГРН___________________________________дата выдачи______________________________
ИНН_____________________________________________________________________________
Данные об учредителях:
N п/п ФИО учредителя Доля в уставном капитале
1
2
...
n

Банковские реквизиты:
ИНН
Р/с ______________________ в ___________________________________________________
________________________________________________________________________________
к/с ____________________________________________________________________________
Юридический и почтовый адрес ___________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ответственное лицо (должность, Ф.И.О., телефон)_________________________________
________________________________________________________________________________
Даю согласие на обработку персональных данных. Опись документов к заявлению о
предоставлении государственной поддержки на _____ листах прилагается.
Руководитель организации-заявителя ____________________ ___________________
                                           (Подпись)          (Ф.И.О.)
М.П.

________________________________________________________________________________
Примечание: заявка представляется на бланке организации-заявителя (если имеется).