Приложение к Приказу от 14.10.2008 г № 86 Отчет
Отчет о количестве иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших медицинское освидетельствование за _____________________ 200 ____ г. (месяц)
Наименование ЛПУ, предоставляющего отчет ___________________________
| Цель освидетельствования | Проведено медицинских осмотров | Выявлено наркоманией и инфекционных заболеваний согласно Перечню (с указанием нозологической формы) | Выдано справок (сертификатов) | Отказано в выдаче справок (сертификатов) | Принятые меры при выявлении больных наркоманией и инфекционными заболеваниями в соответствии с Перечнем |
| Получение разрешения на работу. | |||||
| В т.ч., разрешения на работу по декретированным профессиям. | |||||
| Получение разрешения на временное проживание. | |||||
| Получение вида на жительство. | |||||
| Итого: |
Главный врач ___________________________________ __________________
Ф.И.О. подпись
Исполнитель (Ф.И.О., телефон) _____________________________________