Приложение к Приказу от 24.12.2010 г № 7-н/п

Министру промышленности и
энергетики Забайкальского края
 
Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (для индивидуального предпринимателя)

Лицензиат:_____________________________________________________________
                  (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Паспорт: серия ________ N ________выдан "__" __________20___г.
_______________________________________________________________________
                             (кем выдан)
Место жительства:______________________________________________________
                                  (адрес заявителя)
_______________________________________________________________________
Телефон ______________ телефакс _____________________
Данные   документа,   подтверждающего   факт   внесения   сведений   об
индивидуальном   предпринимателе   в   единый  государственный   реестр
индивидуальных предпринимателей: ______________________________________
Просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии,
peг. N ____________ от"____" _____________ 20___г.,
предоставленной _______________________________________________________
на осуществление ______________________________________________________
                                    (указывается
_______________________________________________________________________
                          вид деятельности)
в связи с _____________________________________________________________
                     (указываются причины переоформления)
К заявлению прилагаются (при наличии отметить в квадрате любым знаком):
   1. копия утвержденного  заявителем  описания  технологии  заготовки,
переработки  реализации  лома  цветных  металлов  для  каждого  объекта
осуществления   лицензируемой      деятельности  с  указанием   состава
используемого   оборудования  и  его  производительности  по  операциям
_______________________________________________________________________
   2. копии   документов,   подтверждающих    наличие   у     заявителя
принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании
земельного участка,   зданий   сооружений,   оборудования,   инвентаря,
используемых для осуществления заготовки, переработки и реализации лома
цветных металлов, а также  их  соответствие  установленным  требованиям
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
   3. Другие документы, прилагаемые заявителем_________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Итого _____________документов на _______________листах.
____________________ ______________________________________
(подпись заявителя)                (Ф.И.О.)
"___"_____________20___г.
Документы приняты:
"___"_____________20___года. Peг. N_________
___________________   ____________   _________________________
    (должность)        (подпись)            (Ф.И.О.)