Приложение к Решению от 28.10.2010 г № 168 Положение

Место
для
фото

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА
ПОМОЩНИКА ДЕПУТАТА ДУМЫ ГОРОДСКОГО ОКРУГА
_______________________________________________________
(Ф.И.О. депутата Думы городского округа)

Фамилия, имя, отчество
Число, месяц, год рождения
Образование (указывается образование, специальность, квалификация)
Ученое звание
Место работы, занимаемая должность (род занятий) (наименование предприятия, учреждения, организации и т.п.)
Место жительства
Телефоны:
Выдано удостоверение N ___ от __________	Распоряжение Председателя Думы городского округа N ___ от "___" _______2010 г.

Помощник депутата Думы городского округа
_________________________________________
(Ф.И.О. депутата Думы городского округа)

"___" ________ 20 ___ г. __________________ /Ф.И.О. помощника депутата/
(дата заполнения)             подпись