Приложение к Постановлению от 25.10.2010 г № 169 Книга
Похозяйственная книга № __________ городского поселения «Чернышевское» на 2010-2011 гг. в книге записаны хозяйства следующих улиц:
________________________________________________с________по______________стр.
________________________________________________с________по______________стр.
________________________________________________с________по______________стр.
________________________________________________с________по______________стр.
________________________________________________с________по______________стр.
________________________________________________с________по______________стр.
________________________________________________с________по______________стр.
________________________________________________с________по______________стр.
________________________________________________с________по______________стр.
________________________________________________с________по______________стр.
________________________________________________с________по______________стр.
В похозяйственную книгу (форма N 1) записываются все хозяйства, в которых проживают лица, зарегистрированные (прописанные) по месту жительства (постоянно) на территории городского поселения "Чернышевское" (с указанием улиц).
Лицевой счет N __________ Адрес хозяйства: ул. ____________ д. ___ кв. ___
Фамилия, имя, отчество члена хозяйства, записанного первым __________________
N ___________ Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _______________
кадастровый номер (заполняется при наличии у
земельного участка физического лица данного номера)
I. Список членов хозяйства
1. Порядковый номер члена хозяйства 1 2 3 4 5 6
2. Фамилия
Имя
Отчество
3. Отношение к члену хозяйства, записанному первым Записан первым
4. Пол (мужской, женский)
5. Число, месяц, год рождения
6. Национальность (вносится по желанию)
7. Сведения об образовании
8. Учащимся указать: название (тип) образовательного учреждения, его
местонахождение и в каком классе, на каком курсе учится На 01.01.20___
На 01.01.20__
На 01.01.20__
На 01.01.20__
На 01.01.20__
9. Место работы, выполняемая работа, должность (профессия)
На 01.01 20__
На 01.01.20__
На 01.01 20__
На 01.01.20__
На 01.01.20__
10. Временно отсутствующему члену хозяйства указать дату и причину выбытия,
дату возвращения в хозяйство
Выбыл
Возвратился
Выбыл
Возвратился
Выбыл
Возвратился
11. Выбывшему члену из хозяйства указать дату и причину выбытия. Для умерших
дополнительно указать номер и дату выдачи свидетельства о смерти
12. Вновь прибывшему на территорию городского поселения "Чернышевское"
указать дату регистрации и место предыдущего жительства
13. Сведения о назначенной пенсии с указанием вида, подтверждающем ее
документе (N пенсионного удостоверения, дата назначения) и ее последующие изме
14. Сведения о имеющихся льготах, с указанием вида, подтверждающих документах
(N удостоверения, дата назначения, дата окончания)
15. Документы, удостоверяющие личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан,
дата прописки, дата выписки, место рождения). Для граждан моложе 14 лет
указать N и дату выдачи свидетельства о рождении.
ИНН Х
II. Земли, находящиеся в пользовании граждан
На 1 января 20 __г. На 1 июня 20_г. 20_г. 20_г. 20_г. 20_г.
1. Количество земельных участков, единиц
2. Всего земли, кв. м
в том числе:
2.1. Приусадебный земельный участок, занятый посевами и посадками
сельскохозяйственных культур
2.2. Полевой земельный участок, занятый посевами и посадками
сельскохозяйственных культур, плодовыми, ягодными насаждениями
2.3. Земельная доля, занятая посевами и посадками сельскохозяйственных
культур, плодовыми, ягодными насаждениями
2.4. Культурные сенокосы (за пределами приусадебного участка)
3. Сведения о правах на земли, в том числе из строки 2 земли:
3.1. В собственности
3.1.1. В том числе в общей долевой собственности
3.2. Во владении
3.3. В пользовании
3.4. В аренде
3.5. В доверительном управлении
3.6. В залоге
4. Сельскохозяйственные угодья, кв. м
из них
4.1. Пашня
4.2. Многолетние насаждения
4.3. Сенокосы
4.4. Пастбища
5. Лесные земли, кв. м
6. Земли под постройками, кв. м
7. Посевная площадь, мкв. м (на основе опроса)
в том числе:
7.1. Зерновые культуры
7.2. Картофель
7.3. Овощи (открытого и закрытого грунта)
7.4. Кормовые культуры
8. Многолетние насаждения и ягодные культуры - всего, кв. м
том числе:
8.1. Плодовые насаждения
8.2. Ягодники
III. Жилищный фонд
Общие сведения (дом, квартира)
Владелец дома (квартиры)
(физическое лицо, юридическое лицо)
Место постоянного жительства (регистрации, прописки), дата регистрации
Документы подтверждающие право собственности, владения, пользования
(наименование документа, N, дата)
технических паспорт, договор и др.)
Год постройки
Материал стен Материал кровли
Пристрой отапливаемый, кв. м.
Год постройки
Пристрой неотапливаемый, кв. м. Год постройки
Материал стен
Материал кровли
Хозяйственные постройки (перечислить с указанием площади): На 1 января
20__г. 20__г. 20__г. 20__г. 20__г.
1. Площадь дома (квартиры), кв. м.
2. Площадь дома (квартиры), оборудованная, кв. м
2.1. Водопроводом
2.1.1. в том числе централизованным
2.2. Водоотведением (канализацией)
2.2.1. в том числе централизованным
2.3. Центральным отоплением
2.3.1. в том числе централизованным
2.4. Ваннами
2.5. Газом
2.6. Горячим водоснабжением
2.6.1. в том числе централизованным
2.7. Напольными электроплитами
2.8. Из стр. 1 - площадь, оборудованная одновременно водопроводом,
центральным отоплением и газом
3. число комнат единиц
4. Число этажей, единиц
5. стоимость дома (квартиры), тыс. рублей
Дополнительные сведения
Отметки о наличии прибора учета (счетчика): воды газа тепла горячего
водоснабжения
IV. Скот являющийся собственностью хозяйства
Виды и группы скота На 1 января голов
20_г. 20_г. 20_г. 20_г.
1. Крупный рогатый скот - всего, в том числе:
1.1. Коровы
из них: дойных коров
1.2. Быки-производители
1.3. Телки до 6 месяцев
1.4. Телки от 6 до 18 месяцев
1.5. Нетели
1.6. Бычки на выращивании и откорме
1.7. Получено телят за год
1.8. из них: получено телят от искусственного осеменения
2. Свиньи - всего в том числе:
2.1. Свиноматки от 9 месяцев и старше
2.2. Хряки-производители
2.3. Поросята до 4 месяцев
2.4. Молодняк на выращивании и откорме
3. Овцы всех пород - всего
в том числе:
3.1. Овцематки и ярки от 1 года и старше
3.2. Бараны-производители
3.3. Ярки до 1 года
3.4. Баранчики и валухи на выращивании и откорме
3.5. Получено ягнят
в том числе:
4.1. Козоматки от 1
4.2. Козлы
4.3. Козочки до 1 года
4.4. Козлики на выращивании и откорме 4.5. Получено козлят
5. Лошади - всего
5.1. Кобылы от 3 лет и старше
5.2. Жеребцы-производители
5.3. Кобылы до 3 лет
5.4. Жеребцы до 3 лет
5.5. Из стр. 5 лошади рабочие
6. Птица - всего
6.1. в том числе куры-несушки
6.2. из стр. 6 - водоплавающая птица
6 3.
6.4.
7. Кролики - всего
7.1. в том числе кроликоматки
8. Пушные звери клеточного содержания
8.1. Нутрии - всего
8.2. В том числе матки
8.3.
9. Пчелосемьи
10. Другие види животных
10.1.
10.2.
V. Производство сельскохозяйственной продукции
Произведено (оценка) 20_г. 20_г. 20_г. 20_г. 20_г.
1. Скот и птица на убой (в живом весе), ц.
2. Молоко, кг.
3. Яйца, шт.
4. Шерсть, кг.
5. Мед, кг.
6. Картофель, ц.
7. Овощи, кг.
Продуктивность
8. Надоено молока на одну корову в год, кг.
9. Настрижено шерсти на одну голову, имевшуюся на начало года, кг.
VI. Реализация сельскохозяйственной продукции
Реализовано (оценка) 20_г. 20 г. 20_г. 20_г.
1. Скот и птица на убой (в живом весе), ц.
2. Молоко, кг.
3. Яйца, шт.
4. Шерсть кг.
5. Мед, кг.
6. картофель, ц.
7. Овощи, кг.
VII. Технические средства, являющиеся собственностью хозяйства
На 1 января, единиц 20_ г. 20_г. 20_г. 20_г. 20_г.
1. Тракторы - всего:
1.1. Из них садово-огородные и мотоблоки
2. Плуги тракторные
3. Плуги конные
4. Косилки тракторные
5. Косилки конные
6. Мотоблоки, мотокультиваторы со сменными орудиями
7. Грузовые автомобили
8. Легковые автомобили
9. Прицепы и полуприцепы
10. Мотоциклы
11. Моторные лодки и катера
12. Установки доильные
13. Сепараторы для молока
14. Мукомольное оборудование и крупорушки
15.
16.
Подписи 01.01.20_г. 01.01.20_г. 01.01.20_г. 01.01.20_г. 01.01.20_г.
Член хозяйства _______ ______ _______ ________ _______
подпись подпись подпись подпись подпись
Лицо, проводившее проверку _______ _______ _______ ________ ________
подпись подпись подпись подпись подпись