Приложение к Распоряжению от 20.04.2010 г № 457 Состав
Порядок взаимодействия подразделений органов управления здравоохранением, ведомств и учреждений здравоохранения при разборе дефектов оказания медицинской помощи
1.ЛПУ, выявившее дефект, в 3-дневный срок с момента выявления дефекта составляет 2 экземпляра дефектурной карты с четким и правильным заполнением всех пунктов, с указанием дефекта согласно структуре дефектов и обеспечивает их рассылку в ЛПУ, допустившее дефект и в отдел стандартизации и управления качеством медицинской помощи Министерства здравоохранения Забайкальского края.
2.Дефектурная карта согласовывается заведующим отделением с ответственным за организацию контроля качества медицинской помощи в ЛПУ и заверяется главным врачом ЛПУ. В необходимых случаях дефектурная карта заполняется после рассмотрения выявленного дефекта на заседании врачебной комиссии ЛПУ.
3.ЛПУ, допустившее дефект, в 7-дневный срок, а в случае получения дефектурной карты из ГУЗ "Забайкальское краевое патологоанатомическое бюро" и "Забайкальское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы" в 30-дневный срок, проводит разбор дефекта, и направляет 1 экземпляр отрывного талона в ЛПУ, выявившее дефект, 2 экземпляр - в отдел стандартизации и управления качеством медицинской помощи Министерства здравоохранения Забайкальского края с обязательным указанием принятых мер.
При необходимости дополнительная информация может быть запрошена членами краевой ЛКК, специалистами отдела стандартизации и управления качеством медицинской помощи Министерства здравоохранения Забайкальского края, главными штатными и внештатными специалистами Министерства здравоохранения
Забайкальского края. Секретарь по согласованию с председателем краевой ЛКК передает материалы для рассмотрения на подкомиссии краевой ЛКК или проводит подготовку материала для рассмотрения на заседании
4.Дефекты оказания медицинской помощи могут поступать в Министерство здравоохранения Забайкальского края, не только в виде дефектурных карт, но и в случаях:
- активного выявления их при проведении комплексных и контрольных проверок учреждений здравоохранения края специалистами всех звеньев;
- проведения проверок специалистами отдела стандартизации и управления качеством медицинской помощи Министерства здравоохранения Забайкальского края, главными штатными и внештатными специалистами по поводу жалоб и обращений граждан на качество оказания медицинской помощи;
- анализа летальности в учреждениях здравоохранения края;
- разбора онкозапущенности;
- выявления запущенных форм туберкулеза, сифилиса, в т.ч. врожденного;
- предоставления информации о дефектах оказания медицинской помощи при проведении патологоанатомических вскрытий и судебно-медицинских экспертиз.
5.Источниками внешней информации о выявленных дефектах оказания медицинской помощи являются следственные органы, ТФОМС, РО ФСС РФ, а также жалобы населения. Жалобы первично рассматриваются на уровне Министерства здравоохранения Забайкальского края.
6.Результатом рассмотрения дефекта оказания медицинской помощи является принятие рационального управленческого решения и издание приказа (распоряжения) Министерства здравоохранения края. Решения Экспертного Совета по проблемам качества медицинской помощи, краевой ЛКК рассылаются в учреждения здравоохранения края для исполнения и принятия мер.
7.В случае выявленных нарушений, допущенных медицинскими работниками, за которые законодательством РФ предусмотрена административная или уголовная ответственность, материалы проверок направляются в следственные органы, а также представление о соответствии квалификационной категории в краевую аттестационную комиссию. Представления о соответствии занимаемой должности руководителя ЛПУ направляются Министру здравоохранения Забайкальского края, после согласования с ним - руководителю органа местного самоуправления.
8.Спорные случаи, не разрешившиеся на заседании краевой ЛКК, представляются в высший экспертный орган - краевой Экспертный Совет по проблемам качества оказания медицинской помощи.
9.Председатели подкомиссий совместно с секретарем краевой ЛКК обобщают, анализируют полученный сводный материал для доклада на Совете главных врачей по дефектам оказания медицинской помощи.