Приложение к Приказу от 11.09.2009 г № 634 Отчет
Порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении во время медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства больных инфекционными заболеваниями, представляющих опасность для окружающих (согласно перечня заболеваний, утвержденных постановлением правительства Российской Федерации от 02.04.2003 № 188).
I.Санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые при выявлении туберкулеза у иностранных граждан и лиц без гражданства.
1.При выявлении туберкулеза у иностранных граждан и лиц без гражданства при прохождении медицинского освидетельствования для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу проводятся следующие санитарно-противоэпидемические мероприятия:
1.1.Изоляция больного туберкулезом и его лечение.
1.2.Первичное санитарно-эпидемиологическое обследование очага туберкулеза.
Данное мероприятие осуществляется фтизиатром совместно с эпидемиологом территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в течение первых трех суток с момента выявления больного и преследует следующие цели:
определения эпидемиологической категории очага;
определения необходимого объема дезинфекции;
определения круга контактных с больным туберкулезом лиц, подлежащих клинико-рентгенологическому обследованию;
определения круга контактных с больным туберкулезом лиц, подлежащих проведению предупредительного лечения.
1.3.Заключительная дезинфекция очага туберкулеза.
1.4.Первичное обследование контактных лиц в течение 14 дней с момента выявления больного:
1.4.1.Детям до 14 лет проводятся туберкулиновая проба Манту 2ТЕ и обзорная рентгенография органов грудной клетки.
1.4.2.Подросткам 15-17 лет - туберкулиновая проба Манту 2ТЕ и флюорографическое (рентгенографическое) обследование органов грудной клетки.
1.4.3.Взрослым - флюорография органов грудной клетки.
1.5.Предупредительное лечение лиц, контактных с больным туберкулезом.
1.6.Все перечисленные мероприятия осуществляются за счет личных средств больного иностранного гражданина (лица без гражданства) либо за счет средств организации-работодателя.
II.Санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые при выявлении инфекций, передаваемых половым путем (иппп), и лепры у иностранных граждан и лиц без гражданства.
1.При выявлении ИППП (сифилис, хламидийная лимфогранулема, шанкроид) у иностранных граждан и лиц без гражданства при прохождении медицинского освидетельствования для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу проводятся следующие санитарно-противоэпидемические мероприятия:
1.1.Определение больного на лечение.
1.2.В пределах г. Читы информация о выявленных случаях ИППП передается сотрудникам эпидемиологической группы ГУЗ "Краевой кожно-венерологический диспансер", в районных центрах края - районному дерматовенерологу.
1.3.В течение трех суток с момента выявления больного ИППП указанные выше звенья дерматовенерологической службы совместно с эпидемиологом территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю определяют:
- место нахождения очага инфекции;
- объем необходимых мероприятий в очаге инфекции;
- круг контактных лиц больного;
- объем необходимого обследования контактных лиц больного;
- объем необходимого превентивного лечения контактных лиц больного.
1.4.Лечение самого больного, а также превентивное лечение контактных лиц осуществляется либо за счет их личных средств, либо за счет средств организации-работодателя.
2.При выявлении лепры у иностранных граждан, лиц без гражданства при прохождении медицинского освидетельствования для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия:
2.1.Информация о выявлении больных лепрой, и (или) бессимптомных выделителей возбудителя лепры, и (или) лиц, подозрительных на лепру, в течение 24 часов передается в г. Чите врачом ГУЗ "Краевой кожно-венерологический диспансер" в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю, в районах края районными дерматовенерологами в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю.
2.2.Больные лепрой, и (или) бессимптомные выделители возбудителя лепры, и (или) лица, подозрительные на лепру, подвергаются изоляции и последующей госпитализации в территориальное профильное лечебно-профилактическое учреждение до полного выздоровления.
2.3.В г. Чите специалисты ГУЗ "Краевой кожно-венерологический диспансер", а в районах края районные дерматовенерологи совместно со специалистами Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (или его территориальных отделов) осуществляют:
- определение места нахождения очага;
- объем необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции;
- круг контактных лиц;
- объем необходимого обследования контактных лиц.
2.4.При наличии клинических проявлений лепры иностранные граждане (лица без гражданства) подлежат углубленному обследованию в Научно-исследовательской лаборатории иммунохимиотерапии лепры и иммунотропных средств с клиникой и опытно-экспериментальным производством Росздрава (пос. Зеленая Дубрава, Сергиево-Посадский район Московской области).
2.5.Лечение больного осуществляется за счет его личных средств либо за счет средств организации-работодателя.
III.Санитарно-противоэпидемические мероприятия,
проводимые при выявлении ВИЧ-инфекции у
иностранных граждан и лиц без гражданства.
1.При получении положительного результата на ВИЧ методом иммуноблота в лаборатории ИФА-диагностики ГУЗ "Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями" специалисты эпидемиологического отдела данного учреждения осуществляют:
1.1.Заполнение и подачу в течение 24 часов документа "Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ" в эпидемиологический отдел Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю.
1.2.Информирование о случившемся факте ответственного специалиста за профилактику ВИЧ-инфекции того государственного или муниципального учреждения здравоохранения, из которого поступила кровь, положительная на ВИЧ.
1.3.Организацию проведения эпидемиологического расследования.
2.При окончательной постановке диагноза "ВИЧ-инфекция" специалисты ГУЗ "Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями", а также ответственные специалисты по профилактике ВИЧ-инфекции в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляют:
2.1.Подачу в течение двух часов внеочередного донесения о выявлении случая ВИЧ-инфекции в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае" (филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае").
2.2.Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий согласно Приказу Комитета здравоохранения Читинской области от 17.12.2007 N 445 "О совершенствовании учета, организации эпидемиологического расследования и диспансерного наблюдения при выявлении случая ВИЧ-инфекции".
3.При сомнительном лабораторном результате на ВИЧ-инфекцию (ИФА, ИБ) у иностранных граждан и лиц без гражданства при прохождении медицинского освидетельствования специалисты ГУЗ "Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями", а также специалисты государственных и муниципальных учреждений здравоохранения проводят следующие санитарно-противоэпидемические мероприятия:
- эпидемиологическое расследование сомнительного случая (выявление источника заражения, факторов риска, путей передачи, контактных лиц);
- клиническое обследование пациента, сомнительного на ВИЧ;
- определение сроков повторного тестирования пациента, сомнительного на ВИЧ.