Приложение к Постановлению от 24.08.2009 г № 337 Заявление
Информация о территориально обособленных объектах ≪*>
--------------------------------
<*> Заполняется в случае изменения данных о территориально обособленных объектах:
открытия территориально обособленных объектов (указываются данные о новых территориально обособленных объектах);
прекращения деятельности в территориально обособленных объектах (указываются данные о территориально обособленных объектах, деятельность в которых прекращается);
изменения информации о территориально обособленных объектах (указываются данные о территориально обособленных объектах, информация о которых изменилась).
| N п/п | Тип объекта (магазин, павильон, торговый центр, отдел, ресторан бар, кафе, столовая, закусочная, иное предприятие торговли или общественного питания) | Место нахождения объекта (район, населенный пункт улица (проспект и т.п.) номер дома (строения и т.п.) | Общая площадь стационарных торговых и складских помещений (кв. м) | Принадлежность занимаемых площадей (собственные, арендованные площади и т.п.) | Ограничение розничной продажи алкогольной продукции (да, нет) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
<**> Ограничение розничной продажи алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15 % объема готовой продукции.
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество, должность и подпись руководителя организации)
_______________
(дата)
М.П.
| Наименование организации | |
| Место нахождения организации, контактный телефон | |
| ИНН | |
| Лицензия на осуществление розничной продажи алкогольной продукции (регистрационный номер, дата выдачи, срок действия, кем выдана) |
ДЕКЛАРАЦИЯ О РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
за ___ полугодие _______ года
| N п/п | Поставщик | Остаток на начало года (литров) | Закупка (литров) | Розничная продажа (литров) | Списание, возврат поставщику (литров) | Остаток на конец отчетного периода (литров) | ||||||
| Наименование организации | Место нахождения | Всего | в том числе | |||||||||
| питьеевой этиловый спирт | спиртные напитки | вино | ||||||||||
| всего | в том числе водка | всего | в том числе натуральное вино | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| Итого |
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю:
Руководитель организации _________________________ _____________ ____________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)
М.П.
Главный бухгалтер ____________________________ _____________ _____________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)Сведения о представлении декларации (заполняется должностным лицом контролирующего органа):
Декларация представлена Дата представления Регистрационный
на ________страницах декларации __________ номер __________
Должностное лицо контролирующего
органа, принявшее декларацию __________________________________ ____________
(фамилия, имя, отчество, должность) (подпись)