Приложение к Постановлению от 17.03.2009 г № 96 Порядок

Заявление на получение субсидии из бюджета Забайкальского края на безвозмездной и безвозвратной основе на возмещение части процентной ставки по банковским кредитам, привлекаемым градообразующими организациями промышленности и приоритетными организациями, составляющими экономическую основу Забайкальского края, для преодоления последствий финансового кризиса

1. Наименование организации ______________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Юридический и почтовый адрес __________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Ответственное лицо (должность, Ф.И.О., телефон) _______________________
__________________________________________________________________________
4. Размер кредита_________________________________________________________
5. Цель кредита___________________________________________________________
6. Дата предоставления кредита____________________________________________
7. Дата погашения кредита_________________________________________________
8. Процентная ставка по кредиту___________________________________________
9. Кредитная организация__________________________________________________
10. Кредитный договор N ____ от __________________________________________
11. Наличие  государственной   и муниципальной собственности  в   уставном
капитале __________(%)
12. Объем запрашиваемых субсидий _________________________________________
__________________________________________________________________________
13. Информация о состоянии организации
__________________________________________________________________________
     (указать, находится ли организация в состоянии ликвидации или
                       конкурсного производства)
14. Информация   о   наличии или  отсутствии просроченной задолженности по
ранее полученным организацией бюджетным средствам на возвратной и  платной
основе____________________________________________________________________
     Достоверность  информации,  указанной в  настоящем  заявлении  и иных
представленных с ним документах, подтверждаю.
     Приложение:
     1) антикризисный план предприятия на ____листах;
     2) выписка  из  единого  государственного   реестра  юридических  лиц
на ____ листах;
     3) бухгалтерский  баланс   с   приложениями   по     состоянию     на
"___"________20__г.  на ____листах,  по  состоянию  на "___"________20__г.
на ____листах;
     4) справка  налогового  органа о  состоянии расчетов с бюджетами всех
уровней на ____листах;
     5) заверенные  кредитной   организацией  копии  кредитного  договора,
графиков  погашения  кредита  и уплаты  процентов по нему  или  письменное
подтверждение  кредитной  организации  о  намерении  предоставить   кредит
на ____ листах;
     6) документы,  подтверждающие  использование кредита либо направления
использования кредита, на ____листах.
Руководитель организации__________________________________________________
                               (подпись)               (Ф.И.О.)
М.П.
Дата подачи заявления_____________________________________________________