Приложение к Постановлению от 06.08.2013 г № 324
В _____________________________________________
(исполнительный орган государственной власти/
орган местного самоуправления)
от ___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
______________________________________________,
(должность и место работы)
паспорт: серия ______________ N _______________
выдан ________________________________________,
почтовый адрес: ______________________________,
телефон _______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВКЛЮЧЕНИИ В СПИСОК ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО БЫТЬ
ПРИНЯТЫМИ В ЧЛЕНЫ ЖИЛИЩНО-СТРОИТЕЛЬНОГО КООПЕРАТИВА
Прошу включить меня
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(основное место работы, должность, стаж работы
в соответствующем учреждении)
___________________________________________________________________________
в список граждан, имеющих право быть принятыми в жилищно-строительный
кооператив в соответствии с постановлением Правительства Забайкальского
края от 7 мая 2013 года N 168 "Об установлении категорий граждан из числа
лиц, для которых работа в учреждениях является основным местом работы и
которые могут быть приняты в члены жилищно-строительного кооператива
(за исключением граждан, имеющих трех и более детей), и оснований включения
указанных граждан в списки граждан, имеющих право быть принятыми в члены
такого кооператива", и (или) в списки граждан, имеющих трех и более детей
(нужное подчеркнуть)".
Состав моей семьи - ______________ человек(а):
1) заявитель _________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2) супруг(а) _________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3) ___________________________________________________________________.
(родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
Настоящим подтверждаю, что я не являюсь членом жилищно-строительного
кооператива, которому в случаях, предусмотренных Земельным кодексом
Российской Федерации, Федеральным законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ "О
содействии развитию жилищного строительства", иными федеральными законами,
земельные участки, находящиеся в государственной или муниципальной
собственности, предоставлены в безвозмездное срочное пользование.
Земельный участок от исполнительных органов государственной власти
Забайкальского края, органов местного самоуправления муниципальных
образований в Забайкальском крае я и члены моей семьи не получали.
Характеристика жилого помещения, которое предполагается построить
через участие в жилищно-строительном кооперативе:
тип жилого помещения ______________________________________________________
(многоквартирный дом, малоэтажный индивидуальный жилой
дом, малоэтажный жилой дом блокированной застройки)
общая площадь _____________________________________________________________
количество комнат: ________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
____________________________________________ ____________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Заявление и прилагаемые к нему документы
приняты "___" ________________ 20___ г. "___" ч. "___" мин.
___________________________
(должность лица)
_______________________ _________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи принявшего заявление)