Приказ от 12.12.2012 г № 512
Об утверждении форм документов, необходимых для реализации права гражданина на выбор государственного учреждения здравоохранения и на проведение медицинского вмешательства
В соответствии с Федеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", от 23 апреля 2012 года N 390н "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи", на основании Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края приказываю:
1.Утвердить формы документов, необходимых для реализации права гражданина на выбор государственного учреждения здравоохранения и на проведение медицинского вмешательства:
1.1.Заявление о прикреплении для медицинского обслуживания к государственному учреждению здравоохранения (приложение N 1).
1.2.Журнал регистрации заявлений о прикреплении для медицинского обслуживания к государственному учреждению здравоохранения (приложение N 2).
1.3.Уведомление гражданина о принятии его на медицинское обслуживание в государственное учреждение здравоохранения (приложение N 3).
1.4.Журнал регистрации уведомлений, выданных гражданину о принятии на медицинское обслуживание в государственное учреждение здравоохранения (приложение N 4).
1.5.Открепительный талон на получение медицинской помощи в других государственных учреждениях здравоохранения (приложение N 5).
1.6.Журнал регистрации открепительных талонов на получение медицинской помощи в других государственных учреждениях здравоохранения (приложение N 6).
1.7.Уведомление медицинской организации, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и страховой медицинской организации о принятии гражданина на медицинское обслуживание (приложение N 7).
1.8.Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (приложение N 8).
1.9.Отказ от видов медицинского вмешательства, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (приложение N 9).
1.10.Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении определенного вида медицинского вмешательства (приложение N 10).
1.11.Отказ от медицинского вмешательства в отношении определенного вида медицинского вмешательства (приложение N 11).
2.Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 10 августа 2012 года N 370 "Об утверждении форм документов, используемых в целях реализации прав пациентов по выбору государственного учреждения здравоохранения и врача на территории Забайкальского края при обращении за медицинской помощью".
Министр здравоохранения
Б.П.СОРМОЛОТОВ