Приложение к Приказу от 14.08.2012 г № 61 Административный регламент

Отчет о затратах или недополученных доходах в связи с оказанием транспортных услуг населению, возникающих в результате выполнения социально значимых перевозок автомобильным транспортом на территории Забайкальского края ____________________ (наименование организации) за _ 201 г.

Маршрут ________________________________________________________________
(наименование маршрута)
Вид транспорта _________________________________________________________
Протяженность маршрута (км) ____________________________________________
Вместимость по местам сидения (мест) ___________________________________
Время (час) ____________________________________________________________

Объем работ	План	Выполнено
Количество перевезенных пассажиров (чел.)
Пассажирооборот (тыс. пас.- км)
Общий пробег (тыс. км)
Количество рейсов
N п/п	Показатели		Сумма, руб.
1	Выручка (без НДС)
2	Расходы
	в том числе:
2.1	Заработная плата
2.2	Начисления на зарплату
2.3	Топливо
2.4	Смазочные материалы
2.5	Техническое обслуживание и ремонт
2.6	Затраты на шины
2.7	Амортизация
2.8	Общехозяйственные расходы
2.9	Содержание навигационной судоходной обстановки (для водного транспорта)
2.10	Прочие расходы
3	Убытки
4	Фактический тариф
5	Согласованный тариф
6	Сумма убытков, подлежащая компенсации

   Перевозчик ______________ ________________________________________
                 (подпись)                (расшифровка подписи)
   Главный бухгалтер ______________ _________________________________
                   (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П.
Исполнитель:
Ф.И.О., телефон