Приложение к Приказу от 06.08.2012 г № 126/ОД

                Государственная служба занятости
                 населения Забайкальского края
   672002, Российская Федерация, Забайкальский край, г. Чита,
                     ул. Профсоюзная, 18

                 КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАН

N_____                                     "___" ________ 20__ г.
Фамилия _______________ Имя __________ Отчество _________________
Адрес места жительства: _________________________________________
Почтовый адрес: _________________________________________________
Адрес электронной почты: ________________________________________
(заполняется в случае желания гражданина получить ответ на адрес
                               электронной почты)
Ф.И.О. ведущего прием: __________________________________________
Краткое содержание обращения ____________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Результат рассмотрения устного обращения: _______________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Отметка о согласии гражданина получить ответ в устной форме:
                            ________________ ____________________
                                    (согласен, подпись)
Резолюция: ______________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________
Ф.И.О. должностных(ого) лиц(а), которым(ому) даны поручения: ____
_______________________________________________________________
Информация об исполнении поручения, результат: __________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Регистрационный номер ответа ____________________________________
_________________________________________________________________
_____________________________________________________________