Приложение к Приказу от 29.06.2012 г № 17/НПА Заявление


В Департамент государственного
имущества и земельных отношений Забайкальского края
от ________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование, ОГРН,
ИНН; для индивидуальных предпринимателей - фамилия,
имя, отчество, ИНН; для физических лиц - фамилия,
имя, отчество)
Почтовый адрес: ___________________________________
Контактные телефоны: ______________________________

                                Заявление
                  о предоставлении в безвозмездное срочное
                        пользование земельного участка

   В соответствии  со  статьей 24  Земельного  кодекса  РФ  прошу
предоставить   в   безвозмездное  срочное  пользование  земельный
участок с кадастровым номером: _________________________________,
местоположением: _______________________________________________,
площадью: _____________ (кв. м.)
(указывается кадастровый номер земельного участка, площадь и его
 местоположение. при отсутствии кадастрового паспорта земельного
       участка - предполагаемые площадь и местоположение)
для ____________________________________________________________
          (указать цель использования земельного участка)
   В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных   данных"   даю   (даем)   согласие   на   обработку
предоставленных мной (нами) персональных данных.
Приложение: _____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
          (указываются документы, прилагаемые к заявлению)
                          _______________/______________________/
                             (подпись)    (расшифровка подписи)
                          _______________________________________
                            (законный представитель или лицо
                                                 по доверенности)
"___" __________________ 20__ г.