Приложение к Приказу от 25.06.2012 г № 13/НПА Заявление

                         В Департамент государственного имущества
                         и земельных отношений Забайкальского края
                         от ____________________________________
                          ______________________________________
                          ______________________________________
                         Почтовый адрес: (с индексом): _________
                          ______________________________________
                          ______________________________________
                          Контактные телефоны: _________________
                          ______________________________________ 

                             Заявление
       о даче согласия на передачу земельного участка в залог

    Прошу (сим)  дать  согласие на передачу арендных прав в залог
земельного участка с кадастровым номером: _______________________
местоположением: ________________________________________________
________________________________, площадью: ____________ (кв. м.)
по договору аренды ______________________________________________
                               (номер и дата договора)
   В  соответствии  с  Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных" даю согласие на обработку предоставленных
мной персональных данных.
Приложение:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
         (указываются документы, прилагаемые к заявлению)
                      _____________ /___________________________/
                          (подпись)       (расшифровка подписи)
                       __________________________________________
                                         "____"__________201__ г.