Приложение к Приказу от 22.06.2012 г № 47 Заявление
Заявление на предоставление молодой семье социальной выплаты при рождении (усыновлении) одного ребенка для погашения части расходов, связанных с приобретением жилого помещения (созданием объекта индивидуального жилищного строительства) за счет Средств краевого бюджета
Прошу предоставить субсидию для погашения части расходов, связанных с приобретением жилого помещения либо созданием объекта индивидуального жилищного строительства (нужное подчеркнуть), в связи с рождением (усыновлением) ребенка семье в составе:
отец _______________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ___________ N _____________, выданный ________________________
____________________________________________ "____" _____________ _______ г.,
проживает по адресу ________________________________________________________;
мать _______________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ______________________________
_________________________________________________ "___" ___________ _____ г.,
проживает по адресу ________________________________________________________;
дети:
1) _________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)____________
(нужное подчеркнуть)
серия ______ N _______, выданное (ый) ____________"___" ___________ _____ г.,
проживает по адресу ________________________________________________________;
2) _________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)____________
(нужное подчеркнуть)
серия ______ N _____, выданное (ый) _____________"___" __________ ________ г,
проживает по адресу ________________________________________________________;
3) _________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)____________
(нужное подчеркнуть)
серия _____ N _____, выданное (ый) ______________"___" ___________ ______ г.,
проживает по адресу ________________________________________________________;
К заявлению прилагаются следующие документы:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"___" __________ 20__ г.
______________________________________ _______________ _________________ (должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)