Приложение к Приказу от 08.06.2012 г № 710 Регламент

Акт о выявлении несовершеннолетнего, находящегося в социально опасном положении

" ____ " _________ 20 г.                Город, район _____________________
Я, _______________________________________________________________________
             (должность, специальное звание, Ф.И.О. работника)
в присутствии лица, обнаружившего ребенка,________________________________
__________________________________________________________________________
                      (Ф.И.О., местожительства, работы)
__________________________________________________________________________
и понятых:
1. _______________________________________________________________________
                     (Ф.И.О., место жительства)
2. _______________________________________________________________________
                      (Ф.И.О., место жительства)
составил настоящий акт в том, что " ___ " ______ 20 г. в час. мин.
в ________________________________________________________________________
                      (наименование органов внутренних дел)
был выявлен ребенок ____________________ пола, обнаруженный ______________
                    (мужского, женского)
__________________________________________________________________________
                  (место, время, обстоятельства обнаружения)
Приметы ребенка __________________________________________________________
          (в том числе примерный возраст, способность сообщить о себе)
__________________________________________________________________________
Ребенок одет _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    При ребенке имеется___________________________________________________
__________________________________________________________________________
              (опись документов, денег, ценностей и проч.)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Состояние здоровья ребенка _______________________)_______________________
                               (внешний вид, состояние здоровья, болен,
                             имеет телесные повреждения, какие, где)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Удалось установить _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
        (Ф.И.О., возраст, место жительства ребенка, его родителей
__________________________________________________________________________
       или законных представителей, место их работы, др. обстоятельства,
__________________________________________________________________________
           имеющие значение для дальнейшего устройства ребенка)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Подписи: _________________________________________________________________
                (должность, специальное звание, Ф.И.О. лица,
__________________________________________________________________________
             составившего акт, лица, обнаружившего ребенка,
__________________________________________________________________________
понятых)
__________________________________________________________________________
Ребенок передан _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
                  (родителям или законным представителям - Ф.И.О.,
                   местожительства, паспортные данные, подпись)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
   (представителям администрации учреждения социального обеспечения
или здравоохранения, должность, Ф.И.О., подпись лица, принявшего ребенка)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Ребенок сдан _____________________________________________________________
              (должность, специальное звание, Ф.И.О., подпись)
" ____ " _________ 20 г.                         в ____ час. ________ мин.