Приложение к Приказу от 14.05.2012 г № 4/НПА

                                                     Руководителю
                          Департамента государственного имущества
                        и земельных отношений Забайкальского края
                    от __________________________________________
                    _____________________________________________
                      (для юридических лиц - полное наименование,
                              ОГРН, ИНН; для индивидуальных
                      предпринимателей - фамилия, имя, отчество,
                         ИНН; для физических лиц - фамилия, имя,
                                                        отчество)
                    Почтовый адрес: _____________________________
                    _____________________________________________
                    Контактные телефоны: ________________________
                    _____________________________________________

 Жалоба на действия (бездействие) Департамента государственного 
       имущества и земельных отношений Забайкальского края 
       (должностного лица Департамента) при предоставлении 
                        государственной услуги

_________________________________________________________________
                          (наименование услуги)
   Мною "___" __________ 20__ года в Департамент государственного
имущества  и  земельных  отношений  Забайкальского  края   подано
заявление о предоставлении государственной услуги _______________
________________________________________________________________.
   В  ходе  предоставления  государственной  услуги Департаментом
(должностным лицом Департамента) допущены нарушения  действующего
законодательства, выразившиеся в
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________.
 Прошу рассмотреть настоящую жалобу в установленный законом срок,
о  результатах  рассмотрения  и принятых мерах сообщить письменно
по указанному выше почтовому адресу,  а  также в электронном виде
на адрес электронной почты: ____________________________________.
________________/_____________________________________/
    (подпись)               (расшифровка подписи)
"___" ________________ 20___ г.