Приложение к Приказу от 14.05.2012 г № 4/НПА

                            _____________________________________
                               (должность, Ф.И.О. лица,
                                      возглавляющего Департамент)
                            _____________________________________
                            от __________________________________
                            (Ф.И.О. гражданина, данные документа,
                                         удостоверяющего личность
                            _____________________________________
                              (наименование юридического лица),
                            _____________________________________
                                подающего заявление, его место
                                жительства (место нахождения),
                            _____________________________________
                                         контактный телефон)

 Заявление о выдаче выписки из реестра государственного имущества 
                        Забайкальского края

 Прошу предоставить выписку из реестра государственного имущества
Забайкальского края на __________________________________________
                             (наименование объекта)
_________________________________________________________________
                   (полный адрес объекта)
________________________________________________________________.
Выписка из реестра государственного имущества Забайкальского края
необходима для предоставления ___________________________________
_________________________________________________________________
(организация, куда необходимо предоставить выписку из реестра)
__________ ______________ _______________________________________
  (дата)     (подпись)           (расшифровка подписи)