Приложение к Распоряжению от 06.03.2012 г № 429

                Лист контролируемого лечения
Ф.И.О.пациента _____________________________________________________
Дата рождения ______________________________________________________
Домашний адрес _____________________________________________________
ДДУ, школа _________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
Место проведения лечения ___________________________________________
Схема лечения
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________